大腸ポリープとは

大腸ポリープは大腸に発生する限局的な粘膜隆起のことを言います。
ほとんどのポリープはイボのような形をしています。大きさは数ミリから2～3㎝程度のものまであります。
ポリープをグループ分けすると、①非腫瘍（全体の20%）と②腫瘍（全体の80%)に分けられます。

①非腫瘍性ポリープ

文字通り腫瘍ではないものです。
炎症に伴う炎症性ポリープや、年をとるとほとんどの人にみられる過形成性ポリープなどがありますが、いずれもがん化する可能性は低いと言われています。
しかし、これまで過形成性ポリープというポリープの中にはsessile serrated adenoma/pol-yp（SSA/P）という腫瘍の性格を持つ病変の存在が明らかになり、癌化の危険性を無視できなくなってきました。
5mmを超えるような大きな過形成ポリープは入念な内視鏡観察が必要になります。
当院では拡大内視鏡や色素散布による丁寧な観察を行い、腫瘍と非腫瘍を判別します。おおよそ肉眼で判断可能です。

②腫瘍性ポリープ

文字通り腫瘍ということになり、良性のものと悪性のものに分かれます。
良性の大腸腫瘍は大腸腺腫といい、悪性腫瘍は大腸がんといいます。
よくみなさんが「カメラでポリープをとった」と言われますが、そのポリープはほとんどが腺腫というものです。
なぜ、大腸腺腫を治療しないといけないのでしょうか。
それは、大腸腺腫はいずれ「がん化」する可能性があるからです。
腺腫は『がんの芽』と言われており、なるべく早い段階で治療しておいた方がよいでしょう。

日帰りポリープ切除

当院では切除すべきポリープを認めた時点でその場で切除します。
これまで経過観察可能とされていた５mm 以下の小さな病変であったとしても、将来的にがん化する可能性をもったポリープであれば切除します。その場で切除すべきかそうでないかの見極めをするために、拡大内視鏡観察や色素散布を用いた丁寧な観察を行い、患者背景や内服薬なども考慮しながら適切な治療選択をします。
また、当院では切除可能なポリープはCold snare polypectomy（コールドスネアポリペクトミー）という通電をせずにそのまま切除する方法で切除しています。従来からある通電をして焼きながら切除する切除方法では、後出血（その場で出血することがなくてもあとから出血する）や穿孔（腸に穴が開く）のリスクが上がってしまいます。
しかし、このCold snare polypectomy（コールドスネアポリペクトミー）という方法では、熱を用いないために切除した際の出血はありますが、すぐに止血されます。熱を加えないために粘膜傷害が少なく、後出血（数日後の出血）や穿孔のリスクが少ないのが特徴です。
Cold snare polypectomy（コールドスネアポリペクトミー）では抗凝固薬（血を固まりにくくする薬）服用中であっても出血リスクが少ないことが報告されており、今後は抗凝固薬を継続した上でのコールドポリペクトミーが標準的な治療となる可能性があるとされています。より確実な治療を要する早期の大腸癌などの病変を認めた場合、出血リスクの高い場合など、入院での治療が望ましい場合は連携病院にご紹介致します。

cold snare ploypectomy（コールドスネアポリペクトミー）

まずは病変部を拡大観察･色素撒布を用いて丁寧な観察を行います
次にスネアという道具を用いて腫瘍を把持し、問題ないことを確認した後に切除します。切除の際に熱は加えません。切除した部位を拡大観察を用い、送水してきれいに洗いながら病変が取り切れているかどうか観察します。粘膜下に水を入れることで出血予防も兼ねています。切除後出血はありますが、すぐに止血されます。熱を加えないために粘膜傷害が少なく、後出血のリスクが少ないのが特徴です。
腫瘍を回収して病理検査（顕微鏡検査）に提出し診断します。

結果説明

検査結果や今後のことなど、検査後に診察室にて画像を一緒にみてもらいながら説明させていただきます。
ポリープを切除した際には2週間後以降に病理結果（顕微鏡検査の結果）を説明致します。

検査費用

初診料・再診料は別途必要です。
他の検査費用（血液検査など）は含まれておりません。
検査時に使用する薬剤によって金額が前後することがあります。
実際の診療内容によっては料金がかわりますのでご了承ください。

大腸カメラ料金表

検査（治療）内容	1割負担	2割負担	3割負担
大腸カメラ検査（観察のみ）	約3,500円	約6,000円	約9,500円
大腸カメラ検査 ＋ 病理組織検査	約3,000円〜 5,000円前後	約6,000円〜 10,000円前後	約10,000円〜 16,000円前後
大腸ポリープ切除	約12,000円前後	約20,000円前後	約25,000円〜 35,000円前後

＊大腸ポリープ切除は「日帰り手術」の扱いとなります。任意加入の保険会社の給付金対象となる場合があります。詳しくは保険会社にお問い合わせください